吞咽功能障礙是腦卒中以及腦外傷病人常見的并發癥。患者常表現為咳嗽哽咽、張口困難、吞咽延遲;流涎、食物反流、食物從口角漏出或者滯留口腔;誤吸、咀嚼困難、聲音嘶啞等情況。若不引起重視,就可能發生食物誤吸而導致窒息;或者因進食困難導致營養不良,嚴重者可危及患者生命。因此應盡早進行吞咽功能訓練。
1.患者經治療,病情穩定,意識清醒后就可以開始進行攝食訓練,一般采用咽部冷刺激與空吞咽訓練:用棉簽蘸冰水在前腭弓部左右交替摩擦5~8次,使患者做空吞咽動作,每天兩回。2.能坐起的患者取軀干垂直、頭正中位,頸輕度向前屈曲;不能坐起的取軀干30度仰臥位、頭部前屈,偏癱側肩部用枕墊起,喂食者位于患者健側。進食結束后抬高床頭40~45度保持30分鐘,防止食物反流。3.以先易后難為原則,糜爛食物最易吞咽,固體食物最難吞咽,液體食物最易誤吸,糊狀食物不易誤吸。進食順序應為糜爛—糊狀—固體—液體。4.進食時應把食物置于口腔最能感受的位置。原則上應將食物置于健側舌后或健側頰部,這樣有助于食物的吞咽。