冬季,很多老人的膝關節都容易出問題。原因是,寒冷容易導致氣血凝滯,致使膝關節周圍的肌肉、筋、韌帶受到牽連,發生僵硬疼痛、走路不穩的情況。北京中醫藥大學東方醫院風濕病科主任醫師張春艷說,膝為筋之府(膝就好比是筋的房子),肝主筋,故膝蓋不好要先調肝。
中醫講的筋包括關節滑囊、滑膜、韌帶、肌腱等組織,它的健康直接影響人們的行走和自由活動。古代醫學著作《素問·脈要精微論》中提到:“膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣”。意思是說,膝為筋之大匯,當筋靈活柔韌時,膝關節功能良好;當筋虛損勞傷時,膝關節就會出現屈伸不利,行路時彎腰駝背、頭向下俯的表現。《素問·六節藏象論》中則論述:“肝者,其華在爪,其充在筋……”。強調肝是筋力的來源。張春艷說,肝藏血主筋,腎藏精主骨,肝血腎精是筋骨生理功能的物質基礎。肝血充盈時,能保證全身經筋得以滋養,如果肝血虧虛,則會筋脈疼痛。老年人經常覺得腿沒勁,上樓梯費力,都和肝血腎精虧虛有關系。除了內在因素,膝關節不好還與邪侵、損傷等有關。所以,排除外傷導致的關節問題,日常調養膝關節關鍵在于補肝腎、強筋骨。專家給出了護膝的三張處方。
1.善用中藥。補益肝腎、滋養筋骨的中藥主要有熟地黃、白芍、川芎、當歸、木瓜、麥冬、枸杞、續斷、牛膝、雞血藤等。運用這些藥物時,需辨證論治:老年女性應著重補肝血,故應加強當歸、白芍、川芎的藥物用量,以養血活血、柔筋止痛;寒邪較重,可以加入制川烏、制草烏,加強散寒功效;瘀血較重,可以加點桃仁、紅花;如果膝關節腫痛,可以放木瓜、牛膝,能加速舒筋、活血、祛瘀的作用。以上方子中,丹參、枸杞、當歸、木瓜屬于藥食同源的中藥,平時煲湯也可以適當添加,每次不超過10克即可。秋冬季節,還要多吃些銀耳、百合、大棗來養血。
2.按摩艾灸。膝蓋不適,可以按摩腿部的阿是穴(此穴又名不定穴,沒有固定位置,哪里疼就在其附近按壓即可),也可以重點按摩犢鼻(下肢蹬直,膝蓋下面外側凹陷處)、血海(掌心握住膝蓋,左掌按右膝,右掌按左膝,五指朝上,手掌自然張開,大拇指端處)、陰陵泉(小腿內側,膝下脛骨內側凹陷處)、陽陵泉(膝關節下方外側的高點,向下一寸凹陷處)四個穴位。如果陰冷天癥狀加重,可以用艾灸在以上穴位上方約3厘米處熏5分鐘,再揉一揉,每個穴位反復艾灸不超過15分鐘。
3.下肢力量訓練。給大家推薦一個動作:坐在凳子上,抬起小腿,使大腿和小腿與地面平行,做勾腳和繃腳練習。肌肉力量加強了,關節穩定度就會好。如果小腿力量不夠,下面可墊個小凳子輔助。