摘要：《中國財政》近日封面專題報道“財政社保：30而立譜華章 砥礪奮進啟新程”，其中河北財政社保作為優(yōu)秀案例入選。期刊用多節(jié)篇幅重磅報道了河北財政堅持推改革、強管理、防風險、惠民生，不斷深化社會保障體制機制改革，加大財政資金投入力度，在健全多層次社會保障體系中取得的成果。

由用友政務承建的河北省財政社會保障資金管理系統(tǒng)通過對社會保障數據的全面整合、高度聚合、深度融合，打造便捷高效的社保基金管理應用場景，解決相關方面履行基金管理職責中遇到的實際困難。系統(tǒng)針對基金預算、收支、監(jiān)管等關鍵環(huán)節(jié)，從業(yè)務端和管理端持續(xù)發(fā)力，為社保預算管理創(chuàng)新、保障政策制定、基金保值增收、基金支付監(jiān)管、賬戶資金支撐、社保事業(yè)發(fā)展著力點提供多維度數據支撐。

　財政社保勤耕不輟 燕趙兒女共享福祉

社會保障是保障和改善民生、維護社會公平、增進人民福祉的基本制度保障，是促進經濟社會發(fā)展、實現廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果的重要制度安排，是治國安邦的大問題。為黨盡責、為民造福是財政工作的出發(fā)點和落腳點。三十年來，特別是黨的十八大以來，河北財政始終秉承以人民為中心的發(fā)展思想，堅持推改革、強管理、防風險、惠民生，不斷深化社會保障體制機制改革，持續(xù)提升社會保障制度公平性和可持續(xù)性，以解決人民群眾實際問題為導向，不斷加大財政資金投入力度，健全多層次社會保障體系，人民群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強。

　完善社會保險制度 織牢制度保障網

社會保障體系是人民生活的安全網和社會運行的穩(wěn)定器。在河北省委省政府的堅強領導下，河北財政社保人以釘釘子精神，緊盯制約體系建設的硬骨頭，社會保險制度改革不斷取得新突破，制度統(tǒng)一性和規(guī)范性持續(xù)增強。

深入推進養(yǎng)老保險制度改革。一是惠及群體日益擴大，逐步建成覆蓋全民的養(yǎng)老保險制度。企業(yè)職工養(yǎng)老保險擴面成效顯著，從建立統(tǒng)一制度的 1998 年至今，參保人數從 557 萬人躍升到 1611萬人，繳費率達到 90% 以上 ；在2009 年“新農保”和 2011 年“城居保”基礎上， 2012 年建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，至今全省 3496 萬人參保，規(guī)模居全國第三位 ；2014 年改革機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度，至今全省參保人數達到 313 萬人，覆蓋面達到 100%。二是養(yǎng)老保險待遇顯著提升，老年群體充分享受改革發(fā)展成果。一直以來，河北各級財政不斷加大投入力度，對養(yǎng)老保險基金的投入由 2005 年的 7000 萬元增加到 2023 年的 827 億元。企業(yè)職工基本養(yǎng)老金實現“19 連漲”，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金顯著提高。三是遵循大數法則，提升基金統(tǒng)籌級次。企業(yè)養(yǎng)老保險、機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險分別在 2009年和 2015 年實施“六統(tǒng)一”的省級統(tǒng)籌模式 ；企業(yè)養(yǎng)老保險基金在2018 年實現市級統(tǒng)收統(tǒng)支、2020年實現省級統(tǒng)收統(tǒng)支，2022 年全面落實全國統(tǒng)籌制度 ；城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險在 2023 年建立基層結余定期歸集、財政補助直達專戶、基金收益定期清分的省級管理機制，基金運轉效率不斷提升。

不斷完善全民醫(yī)保體系。一是建立健全基本醫(yī)療保險制度。1999 年建立了職工基本醫(yī)療保險制度，2019 年實現職工醫(yī)保和生育保險合并，2021 年推進職工醫(yī)保基金市級統(tǒng)收統(tǒng)支，至今全省職工醫(yī)保參保人數達到 1218.76 萬人。2003 年、2007 年分別開展“新農合”和“城鎮(zhèn)居民”基本醫(yī)療保險工作，2017 年，將兩項保險合并實施，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，財政補助標準逐年提升，保障水平不斷提高。截至目前，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人數達到 5593.89 萬人，綜合參保率持續(xù)穩(wěn)定在 95% 以上。二是構建“三道保障線”。2016 年 8 月，對全省農村建檔立卡貧困人口建立“基本醫(yī)療保險+大病保險+醫(yī)療救助”三重保障制度，省以上醫(yī)療救助財政補助資金總量由 2016 年的 6.9 億 元 提 高 到 2023 年 的 24.6億元，“看病貴、看病難”和“因病致貧返貧”等問題得到較大緩解。三是實施異地就醫(yī)結算。2014 年全省建立異地就醫(yī)結算管理平臺，開始推進異地就醫(yī)直接結算工作；2015 年省內各統(tǒng)籌區(qū)的職工醫(yī)保全部實現省內異地就醫(yī)直接結算 ；2017 年職工醫(yī)保和居民醫(yī)保實現跨省異地就醫(yī)直接結算。為深入推進京津冀協(xié)同發(fā)展，進一步方便京津冀參保人員區(qū)域內異地就醫(yī)，2024 年 3 月，河北與北京、天津共同建立了跨省異地就醫(yī)直接結算區(qū)域內協(xié)同工作機制，提高了費用結算效率和人民群眾異地就醫(yī)的獲得感、幸福感。

建立健全工傷保險、失業(yè)保險體系。在工傷保險方面，河北省2013 年實施工傷保險市級統(tǒng)籌，2021年實施省級統(tǒng)籌和基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支。2017年起建立每兩年至少調整一次的工傷保險定期待遇標準調整機制，1—4級工傷職工傷殘津貼月人均水平由 2016 年的 2337 元增加至 3517 元，供養(yǎng)親屬撫恤金月人均水平由 1006 元增加至1469元。在失業(yè)保險方面，2011 年實施失業(yè)保險市級統(tǒng)籌，2012年建立省級調劑辦法，2023年實現省級統(tǒng)收統(tǒng)支。同時，持續(xù)提高失業(yè)保險待遇標準，2023年全省平均失業(yè)保險金水平達到每人每月 1600 元。

　促進就業(yè)創(chuàng)業(yè) 穩(wěn)住最基本民生

就業(yè)是最基本的民生。2008年，國家出臺《中華人民共和國就業(yè)促進法》，從法律上確立了擴大就業(yè)的政策體系 ；黨的十八大以來，實行“勞動者自主就業(yè)、市場調節(jié)就業(yè)、政府促進就業(yè)和鼓勵創(chuàng)業(yè)”的新時代就業(yè)方針，市場導向的就業(yè)機制逐步建立并不斷完善。為充分發(fā)揮財政職能作用，管好用好就業(yè)創(chuàng)業(yè)資金，全力支持就業(yè)重點群體和困難人員就業(yè)創(chuàng)業(yè)，2016 年，河北省財政廳、河北省人力資源和社會保障廳出臺《河北省就業(yè)創(chuàng)業(yè)補助資金管理實施辦 法 》，2018 年修訂完善后出臺《河北省就業(yè)創(chuàng)業(yè)資金管理辦法》，進一步規(guī)范資金用途，明確每年安排財政資金，對就業(yè)重點群體和困難人員求職見習、技能培訓、崗位開發(fā)、崗前培訓、就業(yè)參保、自主創(chuàng)業(yè)等給予全方位支持。

統(tǒng)籌資金支持就業(yè)創(chuàng)業(yè)。黨的十八大以來，全省共下達省以上就業(yè)補助資金超 300 億元，促進全省新增就業(yè)、開展補貼性技能培訓人數不斷提高。2023 年促進新增就業(yè)達到 89.9 萬人、開展補貼性技能培訓達到 48 萬人次 ；出臺失業(yè)保險職業(yè)培訓補貼政策，累計由失業(yè)保險基金計提職業(yè)技能提升資金 39.5 億元，專項支持企業(yè)職工、就業(yè)重點群體和困難人員技能提升。

全面做好就業(yè)促進工作。牢牢把握就業(yè)導向，強化資金補助作用，支持勞務品牌、高技能人才培訓基地及技能大師工作室建設，促進農村轉移勞動力培訓、高層次人才選拔引進、技能強省等各項工作開展。其中，對每個省級勞務品牌給予 30 萬元資金補助，對每個高技能人才培訓基地給予國家級 300 萬元—700 萬元、省級300 萬元資金補助，每個技能大師工作室給予國家級 10 萬元—30 萬元、省級 10 萬元資金補助，全力支持做好就業(yè)促進工作。

充分發(fā)揮失業(yè)保險“穩(wěn)定器”作用。不斷優(yōu)化完善失業(yè)保險穩(wěn)就業(yè)政策，2015 年起全省陸續(xù)出臺穩(wěn)崗補貼、穩(wěn)崗返還、階段性降低失業(yè)保險費、留工培訓補貼、擴崗補貼等多項失業(yè)保險穩(wěn)崗擴崗政策。截至 2023 年底，全省累計發(fā)放穩(wěn)崗資金 119.5 億元、留工培訓補貼 15.2 億元、擴崗補助 8300萬元，充分發(fā)揮了失業(yè)保險保生活、提技能、促就業(yè)的積極作用。

　支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 建設健康河北

要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進，基本公共衛(wèi)生服務均等化實施，重大疫情預防控制體系不斷完善…… 一直以來，河北財政社保人始終致力于為人民群眾提供全方位全周期的健康服務。

深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。2009 年全省醫(yī)改工作啟動，各級財政部門堅持“保基本、強基層、建機制”基本原則，統(tǒng)籌各級財政資金，全力保障基本醫(yī)療資金投入。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，全面建立多渠道補償、激勵約束、風險防控機制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可持續(xù)發(fā)展。2012 年河北首先啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革，2014 年啟動城市公立醫(yī)院綜合改革，2017 年全省 169 家城市公立醫(yī)院全部推行改革。河北財政積極創(chuàng)新體制機制，以投入促改革、以投入換機制，建立以績效為導向的公立醫(yī)院改革財政投入新機制。2017 年，各級財政加大投入補償，全省二級以上公立醫(yī)院實現藥品零差率銷售、全部取消藥品加成，切實減輕群眾就醫(yī)負擔。自 2019 年起，全省全面啟動緊密型縣域醫(yī)共體建設，建立完善分級診療機制，引導醫(yī)療資源下沉基層，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。2021 年啟動國家區(qū)域醫(yī)療中心建設，截至目前，各級財政部門累計安排基礎設施建設資金 107.28 億元，助力 8 個項目落戶河北。

普及公共衛(wèi)生服務項目。建立惠及全民的基本公共衛(wèi)生服務體系，服務項目由 2009 年的 9 類21 項增加至 2023 年的 12 類 46 項，人均補助標準從15元提高 至89元。2013 年，河北以滄州為試點，積極推進基本公共衛(wèi)生服務支付方式創(chuàng)新，實現了“政府出資購買服務、基層衛(wèi)生機構競爭服務、居民免費享受服務、衛(wèi)生主管部門監(jiān)管、財政按網絡信息結算資金”五位一體的基本公共衛(wèi)生服務管理模式，被國家列為全國基層衛(wèi)生綜合改革重點聯系點。推進婦女兩癌篩查項目升級擴面， 2018年全省 62 個貧困縣適齡婦女全部實現兩癌免費篩查，至今已實現全省低收入婦女兩癌救助工作全覆蓋。2019 年，河北在全國率先創(chuàng)新開展孕婦產前基因免費篩查，截至2023年底，省級累計投入資金 8.53 億元，保障孕婦無創(chuàng)產前基因免費篩查 178 萬人次、耳聾基因免費篩查 155 萬人次，篩查率達到了 96%，有效提升出生人口素質。

建立健全重大疫情預防控制體系。2003 年非典疫情爆發(fā)，河北財政迅速應對，第一時間籌集資金 9.4 億元，支持完成 142 個疾病預防控制和 106 個醫(yī)療救治體系建設項目。2020—2023 年，面對新冠疫情，河北高質高效落實國家相關救治政策，有效減輕患者負擔 ；在全國率先出臺一線醫(yī)務人員臨時性工作補助保障政策，保障醫(yī)務人員臨時性工作補助應發(fā)盡發(fā) ；建立省級疫苗采購資金保障機制和常態(tài)化信息共享機制，開設疫苗接種專賬用于歸集疫苗接種資金 ；為全省縣級實驗室購置核酸檢測設備，為縣級醫(yī)院增配呼吸機、配備移動核酸檢車，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部配備負壓救護車，有力支持全省疾病預防控制和應急處置能力不斷提升。

兜勞民生底線 守護特殊群體

中國式現代化，民生為大，中國共產黨要做的事情就是讓老百姓過上更加幸福的生活。社會救助制度、社會福利制度就是保障困難群眾等特殊群體在經濟社會發(fā)展道路上不掉隊，確保共享改革發(fā)展成果。河北財政社保人始終關注困難群眾基本生活和衣食冷暖，聚焦特殊群體，回應群眾關切，持續(xù)完善特殊困難群體基本民生保障長效機制，不斷增強困難群體的獲得感。

保障困難群眾基本生活。1995 年以來，河北省開始探索農村社會救助工作改革，部分市縣嘗試在農村建立并實施低保制度。2005年，根據各地試點經驗，省人民政府印發(fā)《關于建立和完善農村居民最低生活保障制度的通知》，河北成為全國中西部地區(qū)首個全面建立農村低保的省份。在最低生活保障制度基礎上，全省不斷完善政策、擴大保障范圍，先后建立完善特困人員供養(yǎng)制度、流浪乞討人員救助制度、孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童基本生活保障制度等，千方百計保障困難群眾基本生活。黨的十八大以來，河北省不斷建立健全分層分類的社會救助體系，低保對象、特困人員、孤兒等困難群體基本生活救助標準調整機制進一步完善。截至 2023 年 底，全省共有161.7萬低保對象、25.5 萬特困人員和 1.6 萬孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童納入基本生活保障范圍，全省城鄉(xiāng)低保平均保障水平分別為每人每月 758 元和 570 元，集中養(yǎng)育孤兒和社會散居孤兒基本生活平均保障水平分別為每人每月 1781.7 元和 1344.3 元。

支持落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略。一直以來，河北財政不斷加大投入力度，強化政策支持，逐步健全老齡工作體系。2014年，河北省印發(fā)《河北省老年人優(yōu)待辦法》，要求縣級以上人民政府將老年人優(yōu)待工作及其經費分別納入本級國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃及財政預算，建立高齡津貼制度，對八十周歲以上老年人發(fā)放高齡津貼，對經濟困難的老年人逐步給予養(yǎng)老服務補貼。2017 年，系統(tǒng)完善財政支持普惠養(yǎng)老服務政策，印發(fā)《關于深化財政支持養(yǎng)老服務體系建設改革的實施意 見》，建立了針對養(yǎng)老服務機構、養(yǎng)老服務人員以及經濟困難的高齡、失能老人獎補政策，財政支持養(yǎng)老服務體系建設政策初步成型。2022 年，省政府辦公廳印發(fā)《河北省基本養(yǎng)老服務體系建設實施方案》，明確省級基本養(yǎng)老服務清單，將高齡津貼、養(yǎng)老服務補貼、家庭適老化改造、經認定生活不能自理的老年人護理補貼列入清單中，進一步豐富完善對老年人的關愛、 照護服務等措施，讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。

保障優(yōu)撫待遇政策落實。河北財政積極籌措資金，確保優(yōu)撫對象各項待遇落實。截至目前，全省已 32 次提高殘疾軍人殘疾撫恤金標準，33 次提高烈士遺屬定期撫恤金標準，22 次提高在鄉(xiāng)復員軍人生活補助標準，惠及全省 70 余萬名優(yōu)撫對象。2019 年，省委省政府要求省市縣三級全部成立關愛退役軍人基金會，目前已實現省市縣三級全覆蓋，通過財政投入和募集社會資本，對享受社會救助政策后仍有困難的退役軍人給予資助。

著力做好殘疾人保障工作。省委省政府從 2004 年起連續(xù)四年將扶殘濟困工程納入“十項民心工程”，著力解決困難、重度殘疾人在康復、就業(yè)、托養(yǎng)和家庭無障礙改造等方面的迫切問題，不斷提升殘疾群眾滿意度，進一步擦亮精準助殘“金名片”。河北逐步健全困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度，不斷擴面提標，2024 年起困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼分別提標至每人每月最低 96 元、90 元，累計惠及 127 萬殘疾人。

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